IZVJEŠĆE SA 21. SIMPOZIJ DRUŠTVA ZA KVALITETU S MEĐUNARODNIM SUDJELOVANJEM “KVALITETA: MISLITI DRUGAČIJE”
XVIII. Međunarodna ljetna škola o alkoholizmu
Ove godine uspješno je realizirana XVI. Međunarodna ljetna škola o alkoholizmu. Održana je u Velom Lošinju u periodu od 06.do 08. lipnja 2025. godine, a u organizaciji Hrvatskog saveza Klubova liječenih alkoholičara i Kluba liječenih alkoholičara Bonaca iz Malog Lošinja, čiji je predsjednik i domaćin od prve godine održavanja Škole mr.sc. Branko Lakner, kojeg posebno raduje činjenica da se broj sudionika i predavača iz godine u godinu povećava.
Ispred naše bolnice, Školi su prisustvovale Sanja Babić, bacc.med.techn i Olivera Grgić, dipl.soc.radnica. Prezentiran je rad naše bolnice s ovisnicima, pod naslovom: “Cjeloviti pristup čovjeku po načelu gostoljubivosti” te je prikazano volontiranje bolesnika ovisnika unutar naše ustanove tijekom liječenja kao i daljnja povezanost naše ustanove i liječenih ovisnika posredstvom volontiranja, nakon završenog bolničkog liječenja – “Mreže Rafaelovaca”. Sa zadovoljstvom možemo zaključiti kako je naše predavanje bilo zapaženo i ostavilo pozitivan dojam na sudionike Škole. Povratno smo od kolega iz drugih ustanova dobile saznanja o zadovoljstvu naših bivših pacijenata. Na taj način su naši bivši ” Rafaelovci” potaknuli interes kod samih liječnika i drugih kolega o radu naše ustanove, te izrazili želju kako bi nam došli rado u posjetu, što smo mi toplo prihvatili i razmijenili kontakte.
U dvorani hotela Punta uvodnu riječ uputio je lošinjski liječnik Branko Lakner, domaćin susreta, a već tradicionalno, prvi predavač bio je dr. Zoran Zoričić, s temom »Društveni kontekst ovisnosti« koji ističe da je upravo ova lošinjska škola postala najvažnije godišnje zbivanje koje značajno doprinosi koheziji ljudi koji se bave problemima alkoholizma, prevenciji i tretmanu alkoholom uzrokovanih problema te je svojevrsni poligon za razmjenu iskustava, kao i “punjenje baterija” terapeuta, koji rade izuzetno zahtjevan posao, u kojem gratifikacija u pravilu izostaje.
Ljetna alkohološka škola već osamnaesti put predstavlja najvažniji godišnji skup alkohologa iz Hrvatske, ali i okolnih zemalja, omogućujući razmjenu znanja, iskustava i ideja oko unapređenja sustava tretmana alkoholom uzrokovanih poremećaja. Uz to, Škola predstavlja značajan poligon za jačanje kohezije stručnjaka diljem zemlje, jačanje njihove motivacije za rad na ovom poprilično za stručnjake teškom i neatraktivnom području.
Ovo je prilika za razmjenu iskustava, promišljanja, primjera dobre prakse i pronalaženja odgovora koji će doprinijeti našem daljnjem razvoju u ovoj bolnici. Na jednom mjestu se okuplja veliki broj različitih stručnjaka iz različitih ustanova BiH, Slovenije i RH, koji međusobno razmjenjuju svoja iskustva i obogaćuju daljnju suradnju koja nam je neophodna u našem radu. Također je prilika povećanja vidljivosti i prepoznatljivosti naše bolnice.
U tijeku škole je održan veliki broj predavanja na kojima su predavači iznosili na što su se oni kao stručnjaci susretali u svom radu, koje izazove su imali u svom radu te kako su ih rješavali. Pored izvrsnih predavanja, održane su i radionice sa ciljem jačanja profesionalnih kompetencija te sprečavanja profesionalnog sagorijevanja.
Izvješće sa 2. konferencije o liderstvu
"Slijedi svoj poziv"
Dana 10.05.2025. godine djelatnici Specijalne bolnice za psihijatriju i palijativnu Skrb Sveti Rafael Strmac su sudjelovali na 2. konferenciji o liderstvu pod nazivom “Slijedi svoj poziv” u organizaciji Akademije za kršćansko vodstvo. Bez obzira kojim poslom se bavimo, u kulturi, politici, znanosti, obrtništvu, zdravstvu, ali i u roditeljstvu, obitelji, zajednici… pozvani smo biti lideri za opće dobro.
Slijede izdvojene poruke i misli predavača i panelista:
Ivan Runje – Zašto (ne) biti autoritativni vođa?
Sve kreće od VIZIJE. Vizija je slika kako neke stvari u poslu ili obitelji mogu biti bolje, uspješnije…
Pri tome je važan, nezaobilazan odnos prema ljudima, feedback ljudima s kojima radite i to individualan feedback svakog pojedinca. U liderstvu je važna velikodušnost.
Potrebno je ne davati sve od sebe nego najbolje od sebe tj. potrebno je uvijek gledati u najbolju verziju sebe, drugih ljudi, kompanije.
Dobar lider radi na jačanju područja koja su pojedincu bliska i na taj način povećava se mogućnost da pojedinac daje najbolje od sebe.
Liderstvo iz POZICIJE MOĆI uvijek je POGREŠNO. Pravi primjer dobrog liderstva nam daje Isus Krist kada na pere noge apostolima. Iz pozicije moći mogao je narediti drugima da to čine, ali kao pravi lider spušta se i čini to sam.
Vodstvo nije u tituli, nego u primjeru drugima. Vodi primjerom.
Poniznost je neophodna. Nismo uvijek u pravu. Potrebno se odmaknuti od sebe i uživati u uspjehu drugih ljudi.
Prihvatiti neuspjeh, dozvoliti si neuspjeh i ići dalje, biti uporan. Iz neuspjeha čovjek puno nauči i naraste. Neuspjeh je sastavni dio vođenja.
Ranjivost – kako biti ranjiv i izložen kao lider, mogu pogriješiti. “Sve mogu u onome koji me jača”
Poslovni život ide kroz ova tri koraka:
1. Rad na sebi – usredotoči se na svoje jake strane, budi ono što jesi
2. Djeluj sa svim svojim kompetencijama – znanjem, iskustvom, stavovima, vještinama…
3. Prenesi to drugima
Strast – voljeti posao koji radiš ali sa zdravom instancom.
Preporuka predavača: knjiga ISTINSKO VODSTVO, naklade Verbum
p. Sebastijan Šujević – Duhovna dimenzija vodstva – mistično vodstvo
Blagost i dobrohotnost
Mistična narav vodstva se temelji na dvije osnovne premise:
Mi smo duhovna bića
Slijediti savjest – potrebno se spustiti u dubine savjesti jer je tamo Bog
John Henry Newman – “doktor savjesti” ističe 3. trenutka u svom životu kada je surađivao sa savjesti a odredila su njegov život:
Djetinjstvo – kao dijete potječe iz obitelji gdje se tradicionalno išlo u Crkvu – shvatio je da Crkva tj. život u vjeri ima smisla
Duhovni poziv – služiti drugima
Poziv da čita knjige crkvenih otaca – prelazak iz anglikanske crkve u katoličku Crkvu
Značajke duhovnog vodstva:
– odgovara na duboke čežnje našeg srca
– odgovara na potrebu za puninom, vječnošću
– nije važan učinak, proces nas izgrađuje, čini ostvarenim
– ne moraš biti savršen i svet, važno je biti raspoložen i raspoloživ
Potrebno si je postaviti pitanje: “Zašto želim biti vođa, voditelj?” – sve što činim treba biti u
slobodi i u dubini ne samo za sebe nego i za druge ljude
Budite hrabri i odvažni!
Milosrđe čuva pravednost – ostati u ljubavi bez naslade, ljutnje, dokazivanja svoje pravednosti i
dokazivanja da si ti u pravu.
Milosrđe čisti od ljudske pravednosti – ostanimo u ljubavi kako bi drugome
pomogli da promijeni i spasi sebe!
Preporuka: ispit savjesti Sv. Ignacija: vidjeti zašto nešto činim, da li postupam iz ega ili…?
Papa Franjo – molio ujutro 2 sata, molitva je uvjet mističnog vodstva
– bio je u slobodi, govorio je stvari i postupao je neočekivano a da to za njega ne donosi osobno dobro
Petra Radin, Zdravko Šljivac, Tomislav Mihac Kovačic – Moć scene: Kako umjetnici oblikuju svjetove i ljude
Stvaranje u ljubavi
Umjetnost je na nebu. Rijetko je tko dotaknuo umjetnost.
Nisu svi koji završe umjetničku akademiju umjetnici. Umjetnik se rađa.
Pljesak je nužno dobro. Klanjam se publici važni su mi ali im ne vjerujem.
“Stvarajte na sliku Stvoritelja” – Ivan Pavao II
Dvije najbitnije točke: disciplina i sloboda u glavi=liderstvo.
Autentičnost
“Baciti se s litice” s Duhom Svetim
Odgovornost – kada smo uspješni to je rezultat rada cijeloga tima , kada smo neuspješni kriv je vođa.
“Budala” se hvali – ti kada se hvališ preuzmi odgovornost: “Da, ja to znam”.
Prihvaćanje različitosti je ključno za vođenje – npr. Dirigent upravlja različitim “instrumentima”, a skladba mora biti ujednačena, moraju svi sinkrono djelovati – istim tempom
Autoritet se treba zaslužiti
Mladenka Majerić – Vođenje neprofitnih organizacija – privilegija ili teret?
Življenje vrijednosti do kraja!
Neprofitne organizacije nemaju vlasnika. Osobe koje rade u neprofitnim organizacijama slijede misiju, svrhu.
Odgovornost je podijeljena. Svaki pojedinac je dio organizacije te ima podijeljeno vodstvo i podijeljenu odgovornost.
Privilegija:
Snovi-vizija
Misija
Vrijednost
Neodustajanje
Poslanje
Ljubav
Promijenjeno ljudsko ponašanje
Teret:
Gdje su granice u činjenju dobra?
Burnout
Financije
Manipulacija i iskorištavanje
Osuda javnosti
Odnosi
Papa Franjo – želio je da ga isprate beskućnici, migranti, osuđenici. Zašto?
Trebao ih je, tražio je Isusa u tim ljudima.
Kad osuđuješ druge osuđuješ sebe.
Izloži se za svoje vrijednosti. Izađi iz zone komfora. Imamo odgovornost kao vjernici. Nedostatak hrabrosti, otpornosti, možda ćeš doživjeti neuspjeh…
Carla Konte – Roditeljstvo kao vodstvo: izgradnjom karaktera do istinskog lidera
“Plivati protiv struje” poput ribica iz uvodne špice serije Chosen. Odgojiti djecu da plivaju protiv struje. Ne da budu dio mase, ne sa strujom nego da mijenjaju svijet bez obzira tko i što da budu, s čim se budu bavili osposobiti ih da mijenjaju svijet. Da bismo mogli odgojiti lidere potrebno je odgovoriti na ova pitanja:
– Tko sam?
– Gdje idem?
– Otkuda dolazim?
Roditeljstvo je dobra bol.
Potrebno je pomoći djeci da ostvare svoje potencijale.
Mi moramo mijenjati sebe da bismo mogli mijenjati druge, tada smo lideri.
Kako konkretno to sprovesti:
Činiti dobro. Kako? Kroz postavljanje pitanja djetetu npr. Što misliš da bi trebalo učiniti?, Što bismo mogli drugi put napraviti?
Biti u slobodi, ne odgajati “poslušnike”. Sloboda je činiti dobro. Roditelji i djeca se mogu ispraviti
Birati vrline prije vrijednosti Neuroznanost danas govori kako se mozak oblikuje vježbom te nastaju navike. Mozak možemo
oblikovati ponavljanjem dobrih navika. Modeliranje dobrih ponašanja. Postavljati pitanja.
Fokusirati se na drugog te tako maknuti fokus sa sebe , to nas oblikuje. Odgoj za vrline je odgoj na
duge staze, zahtjeva povjerenje i poniznost.
Panelisti: Miroslav Škoro i Tvrtko Barun – Glazba, ekonomija i enologija u jednom suzvučju
Promjena zahtjeva žrtvu, nema promjene bez žrtve i katarze.
Mjera. Znati “stati na loptu”. “Jutro je pametnije od večeri”, ne donositi odluke naglo.
Lider – utjecaj opće dobro.
Lider kaže: “za mnom” a ne “naprijed”. On ide prvi.
Potrebno je prepoznati vrijednosti i potencijale osobe, motivirati ih i na kraju nagraditi!
Ne nagliti i imati mjeru!
Bez vjere nema ništa.
Politika je danas dno dna, ne može niže samo dublje. Svi se trebamo uključiti u politiku.
Marijana Šarolić Robić – Kako voditi u svijetu umjetne inteligencije?
Iako ti se umjetna inteligencija ne sviđa, uči. Papa Franjo je bio aktivan na društvenim mrežama, bio je tamo gdje je stazo kao dobri pastir.
Kako voditi u svijetu?
1. Igraj se! Učimo igrajući se. Bez straha, pokušaj.
2. Uči
3. Služi
4. Ponovi korake od 1-3
Aktivna odgovornost eng.accounability
Pitanje na koji način se stvari mogu iskoristiti. Možemo koristiti na dobro ili loše.
Npr. Vatra – možemo njom spaliti selo ili skuhati ručak 🙂
Panelisti: Nikola Bralić, Ognjen Golubić: – Voditi druge do medalje života
Uspjeh ovisi o: talentiranosti, upornosti, ustrajnosti, radišnosti, discipliniranosti, koordiniranosti, doškolovavanju, dograđivanju, poznavanje ljudske psihologije.
Braća Sinković imaju dobre radne navike, imaju obiteljski život, poduzetnici su, imaju društveni život – važno je naći pravu mjeru i balans.
Više iskustva manje stresa.
Najteže je raditi s više ljudi (primjer osmerca) jer je potrebno ujediniti više različitih pojedinaca da veslaju istim tempom.
Alan Žepec – Otkrivanje vlastite autentičnosti
Izvorno si autentičan, sada. Važno je otvarati se verzijama autentičnosti koje ćemo biti. Kako ćeš znati da si na pravom putu?, po unutarnjem miru. Čovjek nije ono što jest nego ono što odlučuje biti.
Autentičnost se otkriva a ne gradi.
Slijedi svoj poziv!
Konferencija je odisala ljubavlju, mirom, dostojanstvom, ljepotom i predokusom beskraja.
Skup ljudi iz različitih područja ljudskog djelovanja: kulture, znanosti, sporta, poduzetništva, medija… okupljeni s istim ciljem mijenjati sebe i mijenjati svijet. Nemoguće je ne povezati izvorište spoznaja svih izlagača. Izvor svakoga dobra, istine, ljepote je u dubinama svakoga čovjeka, tamo gdje stanuje Bog. Oni koji dopuste biti vođeni Duhom Svetim imaju snage, hrabrosti, upornosti i „moći“ mijenjati svijet.
“Većina ljudi ne može ni pojmiti što bi Bog od njih učinio kada bi mu se stavili na raspolaganje”.
Sveti Ignacije
Izvješće s međunarodne konferencije
"Razumijemo li dovoljno ovisnosti? Primjeri dobre prakse od prevencije do tretmana"
U periodu od 04. do 06.12.2024. godine u Zagrebu u Hotelu Aristos je održana međunarodna konferencija s temom: Razumijemo li dovoljno ovisnosti? Primjeri dobre prakse od prevencije do tretmana, u organizaciji Klinike za psihijatriju Vrapče i Terapijske zajednice Pape Ivana XXIII, uz podršku Ministarstva zdravstva Republike Hrvatske.
Glavni cilj konferencije je bio produbiti javnu svijest i razumijevanje o problemu ovisnosti iz različitih perspektiva: medicinske, psihološke, duhovne, društvene i pravne. Naglasak je bio na razumijevanju ovisnosti kao složenog, multidimenzionalnog problema i poticanju zajedničkih napora za učinkovito suzbijanje ovisnosti. Konferencija je okupila vodeće stručnjake iz Hrvatske i regije s ciljem razmjene znanja i dobrih praksi u području prevencije, liječenja i rehabilitacije oboljelih od bolesti ovisnosti. Program je osmišljen kako bi obuhvatio ključne teme s naglaskom na inovativne pristupe i suvremene izazove. Konferencija je započela predavanjem prof.dr.sc. Gorana Šimića s Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu na temu “Mozgovni sustav nagrađivanja i bolesti ovisnosti”, koji je pružio uvid u neurobiološku dimenziju ovisnosti. Konferencija je donijela niz panela i predavanja, od kojih ističemo predavanje “Je li ovisnost samo kronična bolest mozga?” prim.dr.sc. Ivana Ćelića iz Klinike za psihijatriju Vrapče. Predavanje o “Prijelazu droga u uvjetovane psihoze u spektru shizofrenije”, doc.dr.sc. Aleksandra Savića, također iz Klinike za psihijatriju Vrapče i dr.
Među mnoštvom zanimljivih panela, sudionici su imali priliku, medu ostalim, prisustvovati raspravi na temu “Javne politike prema kemijskim i ponašajnim ovisnostima”, gdje su stručnjaci iz Hrvatske, Bosne i Hercegovine i resornih ministarstava raspravljali o aktualnim izazovima i mogućnostima unaprjeđenja sustava podrške. Panel rasprava je bila i na temu Odgovor zdravstvenog sustava na nove trendove u području ovisnosti. Konferencije je bila posvećena uslugama prilagođenim potrebama osoba s ovisnostima, kao i prikazu učinkovitih programa prevencije i rehabilitacije. Teme poput uloge terapijskih zajednica i inovativnih pristupa u liječenju omogućile su sudionicima uvid u aktualne trendove i praktična rješenja.
Na simpoziju su sudjelovale djelatnice Specijalne bolnice za psihijatriju i palijativnu skrb Sv. Rafael Strmac prvostupnica sestrinstva Mateja Ivanišević i socijalna radnica Olivera Grgić.
Online predavanje 25.10.2024.
"Mobilni tim za mentalno zdravlje - iskustva iz prakse"
U prvom dijelu predavanja pod naslovom ”Organizacija sustava zaštite mentalnog zdravlja u zajednici” se pričalo o organizaciji timova. Psihijatrijska bolnica Vrapče, grad Karlovac i Slavonski Brod su imali mobilne timove, ali su se isti ”ugasili” kroz godinu dana. Mobilni tim uključuje fleksibilnu skrb koja je povezana sa bolnicom, primarnom zdravstvenom zaštitom i djeluje u lokalnoj zajednici.
Drugo poglavlje se odnosilo na iskustvo iz prakse u Karlovcu i Slavonskom Brodu, mobilni tim je djelovao nakon radnog vremena. Tim nije dostupan 24h, navode kako bi telefonski pozivi prema mobilnom timu trebali biti od 16-21h. Imali su situaciju kada je policija zvala mobilni tim u slučaju kada pacijent ne želi u bolnicu ili hitna ne želi doći na intervenciju. Tu se postavilo pitanje jeli to u kompetenciji mobilnog tima.
Treći dio predavanja se odnosio na kormilo oporavka. Kormilo se radi na početku, nakon 12 mj. i nakon 18 mj. (označava se u bojama kako bi napredak bio vidljiviji). Osobni plan oporavka uključuje individualnu procjenu koja je glavni put oporavka uz peer workera (uz podršku supervizije). U psihijatrijskoj bolnici Vrapče koriste kormilo, pacijenti sami postavljaju ciljeve, u svakoj ambulanti se nalazi plakat sa grafičkim prikazom kormila.
Četvrti dio je bio pod naslovom ”Lokalni timovi za zaštitu mentalnog zdravlja u Irskoj. U Irskoj tim opslužuje 50000 stanovnika. Kao problematiku su iznijeli manjak kadra. Mobilnim timovima je fokus na njegu kod kuće i uključivanje socijalnih mreža.
U petom dijelu predavanja, predavači su opisivali ulogu peer workera u mobilnom rehabilitacijskom timu. Četiri principa peer rada uključuju: povezanost, poštovanje, uzajamnost i osnaživanje. Peer worker je partner a ne riješavatelj problema. Odnos peer workera sa korisnicima se temelji na uzajamnosti (obje strane uče jedna od druge).
Za kraj predavanja su predavači pričali o iskustvu pilot projekta- projekta mobilnog tima u Štamparu. Štamparov mobilni tim je započeo sa radom u srpnju 2024. godine. Obitelj, sam pacijent ili liječnik obiteljske medicine zatraži uslugu mobilnog tima. Uglavnom su obilazili bolesnike oboljele od demencije i mentalne retardacije.
Edukacija pod nazivom ”Akademija oporavka” se planira održati na Vrapču 2025. godine.
Sanja Babić
Sandra Čvorić
Mateja Ivanišević
Mandica Božić
Lea Došlić
Udruga ZA RAne - Hrvatska inicijativa
3. MEĐUNARODNI KOGRES "MOŽEMO LI BOLJE?"
05.10.2024. Udruga ZA RAne – Hrvatska inicijativa održala je 3. MEĐUNARODNI KOGRES „MOŽEMO LI BOLJE?“ na kojem su sudjelovale djelatnice naše bolnice dr. Matija Rimac, Antonija Pejaković Ličina,bacc.med.techn. i Magdalena Cindrić,bacc.med.techn.
Uz predavanja djelatnice su sudjelovale i na radionicama.
Tema ovogodišnjeg kongresa „Možemo li bolje?“ održana je sa ciljem poticanja rasprave o različitim aspektima pružanja kvalitetne zdravstvene skrbi za pacijente s kroničnim ranama.
Teme kongresa:
- Prikazi iz prakse
- Dijabetičko stopalo
- Dekubitus
- Potkoljenični ulkus
- Akutne rane
- Prikazi dobrog poslovnog partnerstva
- Prevencija infekcija rana
- Primjena suvremenih tehnologija u liječenju rana
Izvješće sa 6. regionalne konferencije o Alzheimerovoj bolesti sa temom
"Izazovi dugotrajne skrbi osoba oboljelih od demencije-OSD"
27. i 28.rujna 2024. godine održana je 6. regionalna konferencija o Alzheimerovoj demenciji u Lipiku s ovogodišnjom temom “Izazovi u dugotrajnoj skrbi osoba oboljelih od demencije”. Kroz ta dva dana održano je 28 prezentacija podijeljenih u četiri bloka prvi dan i dva bloka drugi dan te jedna rasprava pod nazivom “Zajedno smo jači”. Na konferenciji su sudjelovali stručnjaci iz cijele Hrvatske te smo imali gosta i iz susjedne BiH koji je izrazio želju da posjeti našu Bolnicu, iz više područja zdravstva i socijalne skrbi: liječnici, medicinske sestre, logoped, socijalni radnik, fizioterapeuti, radni terapeuti, pripadnik HGSS-a itd. Svatko je sa svoje točke gledišta predstavio problematiku s kojom se svakodnevno susrećemo, netko sa teorijske strane, a netko sa davanjem primjera.
Teme su bile vrlo raznolike što je obogatilo jedno ovako pozitivno okupljanje. Govorilo se o dijagnostici, ulozi i radu cjelokupnih timova, logopedskoj terapiji, kreativnosti, glazbi, projektima, prehrani, Dnevnim boravcima u udrugama, utjecaja šumskog okruženja te traganjem za nestalima. Posebno nas se dojmila mlada socijalna radnica koja je s puno žara pristupila temi i problematici svog posla te nam ispričala jednu svoju situaciju kada je u popodnevnim satima (van radnog vremena) vodila jednu gospođu na hitnu i u večernjim satima joj hitno pronašla smještaj. Potaknula je raspravu o tome kako “natjerati” liječnike opće prakse da postave dijagnozu i kako uvjeriti obitelj da osobi treba pomoć.
Naše izlaganje “Timski pristup u dugotrajnoj skrbi osoba oboljelih od demencije” je prošlo vrlo uspješno te su nam prisutni pružili podršku u nastavku našeg djelovanja i unaprjeđenja rada(istraživanja). Iz Srednje škole Pakrac su također izrazili želju da bi nekad došli u posjet Bolnici. Kao tim se veselimo, ako bude, slijedećim prilikama za promoviranje Bolnice, ali i za naš osobni rast i razvoj.
Gordana Kostadinović, med.techn.
Kruno Bušić, bacc.physioth.
Nikolina Pintarić, bacc.therap.occup.,
Gabrijela Trbara, bacc.therap.occup.
IZVJEŠĆE SA TRINAESTOG HRVATSKOG SIMPOZIJA O INFEKCIJAMA POVEZANIMA SA ZDRAVSTVENOM SKRBI
Dana 03.05.2024. godine u Zagrebu je obilježen Svjetski dan higijene ruku te tom prilikom održan i Trinaesti hrvatski simpozij o infekcijama povezanima sa zdravstvenom skrbi.
Svjetski dan higijene ruku se počeo obilježavati 2009. godine inicijativom SZO. Ključni koncept kampanje u 2024 godini je promicanje znanja i izgradnja kapaciteta zdravstvenih i nezdravstvenih radnika putem učinkovite obuke i obrazovanja o prevenciji i kontroli infekcija, uključujući higijenu ruku. Promicanje znanja, stavova i usvajanje dobrih navika i povećanje suradljivosti sa higijenom ruku se čini upravo obilježavanjem dana higijene ruku te različitim drugim alatima: predavanjima, radionicama, izradom plakata, bedževa, različitih edukativnih videa, organizacijom webinara,…igranjem video igrice što predstavlja inovativni način učenja Mojih pet trenutaka za higijenu ruku
Sve je više MDR ( multirezistentnih mikrorganizama), XDR (intenzivno rezistentnih mikroorganizama) te PDR ( panrezistentnih mikroorganizam) kao što je npr. Pseudomonas aeruginosa koji prebiva u vlažnim medijima ( odvodi, mrežice na slavinama…). Pseudomanas je najljepša bakterija ( npr. koristi se za bojanje tekstila u industriji) ali ujedno je i bolnički terorist koji tvori biofilm sa više različitih uzročnika ( bakterije , virusi, gljivice…) osobito u Jedinicama za intenzivno liječenje. Širenje multiplorezistentnih mikroorganizama je globalni problem jer su ograničene terapijske opcije što zahtjeva promjenu ponašanja pacijenata i samo pružanje zdravstvene zaštite ( racionalno i ispravno korištenje antibiotika poglavito na primarnoj razini zdravstvene zaštite).
U današnje vrijeme je potrebno razmišljati o visokorizičnim pacijentima a ne samo o visokorizičnim odjelima.
Osim higijene ruku posebno je voditi računa o prijenosu mikroorganizama odjećom zdravstvenih djelatnika. Najrizičniji dijelovi radno zaštitne odjeće su dio ispod pojasa, džepovi, rukavi. Potrebno je nositi tunike/bluze kratkih rukava, ne preuske niti preširoke.
Higijena ruku kroz 5 indikacija: prije bolesnika, prije aseptičnih postupaka, nakon izlaganja tjelesnim tekućinama, nakon bolesnika i nakon bolesnikove okoline; higijenskim pranjem (40- 60 sec.) te utrljavanjem dezinficijensa (20-30 sec.).
Važna je higijena noktiju: kratki, nelakirani, bez usadaka, bez nakita.
Nema valjanog razloga ili isprike za „preskakanje“ higijene ruku.
Rukavice su jedan od razloga za neobavljanje higijene ruku, kada se koriste bez indikacije i na neispravan način. Indikacije za higijenu ruku su rizik kontakta sa krvlju, tjelesnim tekućinama, sekretima, ekskretima i predmetima vidljivo kontaminiranih tjelesnim tekućinama:
- Direktni kontakt sa pacijentom: kontakt sa krvlju, sluznicama I oštećenom kožom, potencijalna prisutnost visoko infektivnim I opasnim mikroorganizmima ( bolesnici koji su pod sumnjom da su infektivni ili koji su u izolaciji?! ), epidemija, hitna stanja, uvođenje i eliminacija IV kanile, krvarenje, skidanje infuzijskog sistema sa IV kanile, vaginalni pregled, digitorektalni pregled, aspiracija trahealne kanile, aspiracija nosne i usne šupljine
- Indirektni kontakt sa bolesnikom: pražnjenje posuda sa sekretima, ekskretima, tjelesnim tekućinama (urinarni kateteri, kahlice…), čišćenje kirurških instrumenata, manipulacija sa otpadom, čišćenje slivnika za tjelesne tekućine
Procedure koje NE zahtjevaju nošenje rukavica su one kod kojih ne postoji rizik kontakta sa krvlju ili tjelesnim tekućinama, ili kontaminiranom okolinom:
- Direktni kontakt sa bolesnikom: mjerenje krvnog tlaka, temperature i pulsa, SC I IM injekcije, oblačenje bolesnika, premještanje bolesnika, njega očiju i ušiju bolesnika(bez sekrecije) te beskrvni IV pristup ( davanje lijekova, skidanje infuzijskog sistema).
- Indirektni kontakt sa bolesnikom: korištenje telefona, vođenje pacijentove dokumentacije, davanje oralne terapije, podjela i sakupljanje poslužavnika sa hranom pacijenta, presvalačenje pacijentovog kreveta, postavljanje nazalne kanile ili maske za primjenu kisika, pomicanje bolesnikovog namještaja.
Ruke je potrebno obavezno prati:
- prije stavljanja rukavica
- nakon skidanja rukavica
- u tijeku provođenja postupaka u koliko postoji indikacija za pranje ruku ( u koliko u tijeku skrbi za bolesnika prelazimo sa kontaminiranog dijela tijela na čisti dio tijela ili nakon kontakta sa kontaminiranim medicinskim i drugim predmetima , te nakon kontakta sa sluznicama i oštećenom kožom.
Dr. Tambić navodi da nas je Covid naučio da nije potrebno nositi rukavice u izolacijskoj sobi ukoliko za to nema ranije navedenih indikacija, ne samo u izolacijskoj sobi gdje je pacijent obolio od Covida nego i od rezistentnih bakterija jer je to „razlog“ za neobavljanje higijene ruku. Navodi i poziva da se na nacionalnoj razini donese konsenzus o istome kao što su to učinile i neke druge zemlje, primjerice Francuska.
Briga svakog subjekta tj. zdravstvene ustanove je osiguravanje zdravstveno ispravne vode u svojoj ustanovi ( npr. uzorkovanje na Legionelu) prema Zakonu o vodama za ljudsku potrošnju te novom Pravilniku o kontroli parametara NN43/24 koji propisuje detaljno koji su svi zahtjevi. Potrebno je izraditi elaborat sa opisom vodoopskrbne mreže te procjenom rizika.
Posjet Univerzitetsko kliničkom centru Republike Srpske, Klinika za psihijatriju
Dana 11. travnja 2024. godine Sanja Babić, glavna sestra Odjela kroničnih duševnih bolesti, Olivera Grgić, socijalna radnica i Ana Marić, soc.pedagoginja, su uzvratile posjet kolegicama Klinike za psihijatriju Univerzitetsko kliničkog centra Republike Srpske u Banja Luci, doc.dr.sc.med. Neri Zivlak-Radulović, načelnici Klinike za psihijatriju, Aleksandri Dejanović, glavnoj sestri Klinike i Maji Tomanić, soc.radnici. Posjet je došao kao nastavak suradnje stručnjaka s područja ovisnosti o alkoholizmu.
UKC Republike Srpske, Klinika za psihijatriju djeluje kroz pet odjeljenja:
- Odjeljenje za dječju i adolescentnu psihijatriju s općom psihijatrijom
- Odjeljenje za afektivne poremećaje i krizna stanja s općom psihijatrijom
- Odjeljenje za psihotične poremećaje s općom psihijatrijom
- Odjeljenje za hitnu psihijatriju s općom psihijatrijom
- Odjeljenje za bolesti ovisnosti s općom psihijatrijom
Klinika za psihijatriju ima dugogodišnju tradiciju djelovanja i referentna je ustanova Republike Srpske u kojoj se obavljaju dijagnostičke i terapijske procedure za djecu i odrasle sa različitim mentalnim poremećajima i bolestima.
U Klinici se obavlja standardna bolnička obrada, specijalistički i subspecijalistički pregledi, evaluacija terapeutskih mjera, psihofarmakoterapija, psihoterapijske procedure (individualna i grupno-analitičkaterapija, sistemska obiteljska terapija, kognitivno-bihevioralna terapija, obiteljska psihoterapija), timska obrada i psihoedukacija roditelja, psihoterapija bračnog para, psihoterapija roditelja, terapija igrom, edukacija i reedukacija djeteta, grupna socioterapija, razne socioterapijske aktivnosti (okupacijska, rekreativna…) u cilju resocijalizacije osobe s mentalnim poremećajem, psihijatrijska analiza s davanjem mišljenja, timska obrada te aplikacija elektrokonvulzivne terapije.
Prošle godine je nabavljen uređaj za transkranijalnu magnetsku stimulaciju (TMS) čime je UKC RS pokazao kontinuirani rast i usavršavanje u metodama rada s pacijentima kao i ulaganje u svoje djelatnike podrškom u stalnim edukacijama.
Obišli smo i Klub liječnih alkoholičara Banja Luka koji je nakon dugog niza godina nepostojanja ponovno osnovan 2006. godine na inicijativu doc.dr.sc.med. Nere Zivlak-Radulović i postao jedan od vodećih Klubova na području Republike Srpske i predvodnik programa i projekata u zajednici s ciljem prevencije ovisnosti kao i podrška pri resocijalizaciji i rehabilitaciji liječenih ovisnika o alkoholu.
Posjet je završio neformalnim druženjem uz rijeku Vrbas gdje je utvrđena dobra volja i želja za daljnjom suradnjom i putem konkretnijih projekata
Izvješće sa drugog tečaja 1. kategorije i prvog međunarodnog tečaja
"Osnove prevencije i kontrole infekcija povezanih sa zdravstvenom skrbi u zdravstvenoj njezi"
U Varaždinu, 29.02. i 01.03.2024. godine, se održao drugi tečaj 1. kategorije i prvi međunarodni Tečaj pod nazivom ,,Osnove prevencije i kontrole infekcija povezanih sa zdravstvenom skrbi u zdravstvenoj njezi’‘, na Sveučilištu Sjever. Tečaj je bio namijenjen medicinskim sestrama i tehničarima zaposlenim u zdravstvenim ustanovama diljem naše zemlje. Tečaju je prisustvovala Anamarija Dragić, bacc.med.techn. Cilj tečaja bio je da medicinska sestra / tehničar uspješno, samostalno i na pravilan način može primijeniti stečene kompetencije procjenjujući potrebu, odabir i izvođenje postupka prevencije i kontrole infekcije. Obuhvaćene su standardne i specifične mjere zaštite.
Infekcije povezane sa zdravstvenom skrbi one su infekcije koje nastaju tijekom procesa dijagnostike, liječenja i njege bolesnika, a nisu bile prisutne ni u inkubaciji u času kontakta bolesnika sa zdravstvenom službom. Ta nepotrebna i potencijalna šteta naziva se neželjenim događajem, a posljedica je medicinske greške, nije povezana sa osnovnom bolešću i u velikom se broju slučajeva može izbjeći. Ono što se treba naglasiti da s razvojem bolničke infekcije produžavamo boravak pacijenta, te su time i troškovi liječenja sve veći. Dotaknuli smo se teme i razvoja antimikrobne rezistencije kod bakterija koja predstavlja treću najveću globalnu prijetnju zdravlju. Jedan od razloga zašto dolazi do razvoja rezistencije je ako se antibiotici nepravilno i prekratko koriste. Savjetuje se kad to mogućnost dozvoljava više koristiti antiseptike. Time bi se uštedjelo na troškovima i povećala sigurnost pacijenta.
S obzirom da kod prijema bolesnika ne znamo uvijek njegov status u odnosu na krvlju prenosive infekcije ili infekcije s višestruko otpornim mikroorganizmima, jako je važno istaknuti važnost zaštite zdravstvenog osoblja primjenom standardnih mjera zaštite. Standardne mjere zaštite primjenjuju se kada je moguć kontakt s krvlju, tjelesnim tekućinama, oštećenom kožom i sluznicom. Osnovni elementi standardnih mjera zaštite su higijena ruku, pravilna upotreba rukavica, maski, zaštitnih naočala, ogrtača, pravilno korištenje igala i oštrih predmeta, respiratorna higijena, čišćenje bolničke okoline, pravilno odlaganje otpada te postupak čišćenja, dezinfekcije i sterilizacije. Svi smo upoznati sa pojmom 5 trenutaka za higijenu ruku, te je iznimno važno i pridržavati se toga. Bitno je naglasiti da rukavice nisu zamjena za pranje i dezinfekciju ruku, te je uvijek potrebno prije oblačenja i nakon skidanja rukavica oprati ruke. Na jednog pacijenta potrebno je koristiti dvoje ili više rukavica npr. nakon previjanja rane se skidaju rukavice, peru ili dezinficiraju ruke radi nastavka njege bolesnika. Također, prije korištenja maske za lice i nakon, ruke je potrebno dezinficirati. Pravilan redoslijed oblačenja zaštitne opreme – higijena ruku, pregača, maska, kapa, naočale, rukavice. Redoslijed skidanja – rukavice, higijena ruku, mantil, kapa, naočale, maska, higijena ruku, zatim se sve odbacuje u infektivni
otpad. Smisao zaštite je spriječiti infekciju s osoblja na pacijenta, s pacijenta na pacijenta, te s pacijenta na drugog zdravstvenog djelatnika. Mjere treba provoditi uvijek i prije nego se neka bolest dijagnosticira. Jednostavno rečeno – čista skrb je sigurna skrb! No, ipak najveću opasnost predstavlja slučajni ubodni incident. Tada je bitno postupiti po protokolu, pustiti da rana krvari nekoliko sekundi, ne istiskivati niti trljati, odmah isprati vodom, sapunom i posušiti. Prijaviti ubodni incident unutar 72 sata. Zato je uvijek potrebno špricu i iglu baciti kao jednu cjelinu u za to predviđenu posudu koja ne smije biti puna više od dvije trećine. Posuda treba biti dobro zatvorena, te na njoj pišemo datum zatvaranja poklopca.
U zdravstvenim ustanovama održavanje higijene prostora uz opće ima i specifične ciljeve, a to su spriječiti pojavu i širenje infekcija povezanih uz zdravstvenu skrb, te zaštititi pacijente, posjetitelje i djelatnike od mikroorganizama iz okoline. Bitnu ulogu uz zdravstvene djelatnike imaju i spremačice. Najispravniji način čišćenja bolesničkih soba bio bi taj da se za svaku prostoriju koristi posebna kanta sa vodom i sredstvom, te mop. Ne bih se smjelo zanemariti i čišćenje odvoda, sifona, jer se upravo na takvim mjestima stvara biofilm koji puštanjem vode raspršuje po ostaloj okolini mnogobrojne štetne mikroorganizme, te se zbog toga prilikom izvida, uzimanja brisa na površinama u blizini umivaonika najčešće može pronaći mnoštvo bakterija. Dokazano je da 65% infekcija dolazi od vlažnih biofilmova. Predstavljen je proizvod Clinell koji je na bazi limunske kiseline. Koristi se kao preventivna metoda protiv stvaranja biofilma korištenjem 2 vrećice na tjedan.
Dotaknuli smo se i teme antimikrobne rezistencije kod bakterija. Ona je treća najveća globalna prijetnja zdravlju. Jedan od razvoja rezistencije je nepravilno i prekratko korištenje antibiotika, koji se u današnje vrijeme propisuju u velikim količinama, ponekad i bez opravdanih razloga. Jedna od alternativa je korištenje antiseptika ( djeluje protiv svih patogena na koži, sluznici, ranama –lokalno ). Time bi se uštedjelo na troškovima i povećala sigurnost pacijenata.
Kod određenih infekcija potrebne su uz standardne, i specifične mjere zaštite. Te infekcije su npr. VRE, MRSA, CRE, TBC, COVID 19, varicella, streptokok grupe A, morbili, salmonela, rubeola, CD, norovirus i druge. Temeljene su na tri osnovna načina prevencije širenja: kontaktna, kapljična i aerolosna izolacija. Bitno je na vratima označiti o kojoj izolaciji je riječ, poželjno je pacijenta izolirati u jednokrevetnu sobu, uvijek nositi zaštitnu opremu, te koristiti poseban stetoskop, toplomjer i ostale aparature koje se odlože u sobi zaraženog pacijenta. Kod kapljične izolacije pacijent prilikom nužnog napuštanja sobe treba imati masku, dok se kod aerosolne izolacije sitne čestice raspršuju u zraku, kroz ventilacijske sustave, te je bitno da kod takve izolacije imamo prirodnu ventilaciju prostora, bez klima uređaja. Osoblje bi nakon izlaska iz sobe trebalo 10 minuta provesti na zraku radi prozračivanja. Međusobna suradnja i odgovornost svih suradnika usmjerena je prema uspjehu u provođenju mjera prevencije i kontrole infekcija, pokreće pozitivne promjene i podiže razinu kvalitete zdravstvene skrbi.
Jedan od značajnih uzročnika infekcije povezanih sa zdravstvenom skrbi je CD ( Clostridium difficile). Liječenje uključuje cijeli niz mjera koje pokrivaju prevenciju, brzu dijagnostiku,
terapiju, nadzor, upravljanje izbijanjem bolesti i sprječavanje daljnjeg prijenosa. Bolesničko okruženje može postati kontaminiramo sporama koje proživljavaju dulje vrijeme, osim ako se ne koriste metode čišćenja, dezinfekcije koje uklanjaju ili ubijaju spore. Higijena ruku utrljavanjem alkoholnih pripravaka nije učinkovita protiv spora, te je bitno pranje ruku. Dijagnostika se temelji na uzimanje uzorka proljevaste stolice koji se skladišti u frižideru do transporta. Kod enterokolitisa prisutne su tri proljevaste stolice u 24 sata. U slučaju ako antibiotska terapija nije učinkovita, jedan od novijih metoda liječenja je transplantacija fekalne mikrobiote kojom se donorska stolica, propasirana, profiltrirana putem kolonoskopije transplantira u pacijenta inficiranim CD toksinom. Pacijent u izolaciji nakon prestanka proljeva treba provesti još 48 sati, nakon koje se treba postupiti po protokolu čišćenja i dezinfekcije prostora.
Za pouzdane rezultate mikrobiološke pretrage od najveće je važnosti odabir odgovarajućeg uzorka kliničkog materijala njegovo pravilno uzimanje i vrijeme, s odgovarajućeg mjesta i u dovoljnoj količini, te dostava i čuvanje uzorka. Treba uvijek imati na umu da će rezultati biti toliko dobri koliko su dobri i poslani uzorci.
Među najčešće infekcije stečene u bolnici čineći 30 – 40% svih bolničkih infekcija, ubrajamo infekcije mokraćnog sustava. Rizik se povećava kateterizacijom. Potrebno je redovito revidirati kliničku indikaciju za kontinuiranom kateterizacijom mokraćnog sustava, a kateter treba ukloniti što je prije moguće, najbolje unutar pet dana. Najvažnija i preventivna mjera u sprječavanju ovog tipa infekcije je čišćenje i dezinfekcija periuretralnog ušća prije uvođenja katetera, jednokratno korištenje Dispogela za samo tog pacijenta, dobra higijena, nošenje zaštitne opreme, higijena i dezinfekcija ruku, te izolacija pacijenta. Kateter nikada ne smije biti na podu, niti biti podignut iznad razine struka. Jednokratna vrećica se nakon punjenja baca, te se postavlja nova vrećica. Najvažnije je načelo pridržavanja pravila asepse prilikom uvođenja i njege urinarnog katetera.
Ključne točke prevencije infekcija povezanih s intravaskularnim kateterima je održavanje venskih katetera, manipulaciji konektorima i pristupu. Kanile nije potrebno uklanjati nakon trećeg dana, već u onom trenu kada inspekcijom primijetimo znakove upale, te neprohodnost kanile. Cilj je da se što manje uvode nove kanile, koje predstavljaju novu mogućnost prolaza infekcije kod pacijenta.
Nakon tečaja, polaznici su morali sudjelovati na vježbama u kabinetima, te na kraju pristupiti završnom ispitu.
Svi moramo ići u zajedničkom smjeru, svi smo jednako važni i moramo imati zajednički cilj, a to je sigurnost pacijenta i zdravstvenih djelatnika od infekcija povezanih sa zdravstvenom skrbi i ne zaboraviti da će se neki od nas naći u obje uloge!
Poslijediplomski tečaj I kategorije
"Ovisnost o alkoholu"
U Zagrebu, 15. i 16.veljače 2024. godine, se održao poslijediplomski tečaj I kategorije pod nazivom “Ovisnost o alkoholu” u organizaciji Klinike za psihijatriju medicinskog fakulteta Hrvatskog katoličkog sveučilišta, KBC Sestre milosrdnice i suradnika, a povodom 60. obljetnice suvremene alkohologije u Republici Hrvatskoj.
Edukacija je bila namjenjena zdravstvenim i nezdravstvenim stručnjacima koji se bave područjem ovisnosti o alkoholu.
U dvodnevnoj edukaciji je sistematično i sveobuhvatno zaokružena tema ovisnosti o alkoholu- od epidemiologije, etiologije, kliničke slike i dijagnostike alkoholizma do posljedica na biopsihosocijalnom planu. Od opće slike ovisnosti o alkoholu, specifično su se predavači dotaknuli i tema kao što su ovisnost kod žena-alkoholičarki, posljedica ovisnosti na djecu i obitelji kao i terapijski postupci s alkoholičarom i obitelji.
Kroz edukativne teme smo dobili i povratno informaciju o radu s ovisnicima drugih stručnjaka na polju. Radeći s ovisnicima, učimo se toleranciji i u svakodnevnom životu. Katkada se osjećamo umorno, iscrpljeno, stalno na “prvoj liniji konfrontacije”. Jedino kao dio multidisciplinamog tima se može kvalitetno pristupiti području rada kao što je ovisnost. Kao zaključak se sama nametnula misao kako terapeut u radu s ovisnicima mora imati kapaciteta slušati ovisnika, odbaciti moralistički stav, biti zadovoljan sam sa sobom i emocionalno sređen, imati uvid u svoju interakciju anksioznosti s anksioznošću ovisnika te razumjeti sociokultuna obilježja ovisnika. Preispitivanje sebe, priznavanje vlastitih pogreški i usvajanje novih ideja i misli su odlike zrelog terapeuta.
Zaključno, edukacija je ostvarila svoju svrhu s dobivanjem novih znanja, osvježenje poznatih činjenica i umrežavanje s drugim stručnjacima na području ovisnosti.
Tečaju su prisustvovali Marijana Bogadi, dr.med.spec.psih., Sanja Babić, bacc.med.tech., Lea Došlić, mag.med.tech., Olivera Grgić, dipl.soc.radnica, Mandica Božić, mag.med.tech. i Ana Marić, univ.bacc.paed.soc..
5. Simpozij o palijativnoj skrbi
"Bolja pristupačnost palijativnoj skrbi osigurava dostojan život do kraja, bez patnje i bolova"
Izvješće o sudjelovanju na tečaju
"Hitna stanja u psihijatriji"
Dana 12.svibnja 2023. godine u klinici za psihijatriju Vrapče održan je poslijediplomski tečaj stalnog medicinskog usavršavanja I.kategorije “HITNA STANJA U PSIHIJATRIJI”
Sudjelovale su Mandica Božić,med.sestra, Mateja Ivanišević,bacc.med.techn. i Sanja Babić,bacc.med.techn.
Izvješće sa 12. simpozija o bol. infekcija
U POVODU OBILJEŽAVANJA MEĐUNARODNOG DANA HIGIJENE RUKU – DVANAESTOG HRVATSKOG SIMPOZIJA O INFEKCIJAMA POVEZANIMA SA ZDRAVSTVENOM SKRBI
Dana 05. svibnja 2023. godine u Zagrebu na dvanaestom Hrvatskom simpoziju o infekcijama povezanima sa zdravstvenom skrbi su sudjelovale Ivana Mihić, mag. med. techn. i Antonija Pejaković Ličina, bacc. med. techn.
Simpozij se započeo sa pozdravnom riječi Ane Ljubas, glavne sestre KBC Zagreb.
09.15-9.30 Svjetski dan higijene ruku” Accelerate action together. SAVE LIVES – Clean Your Hands”
Zrinka Bošnjak je upoznala sudionike sa ovogodišnjim motom kampanje za higijenu ruku a koji poziva sve sudionike u zdravstvenom sustavu da ZAJEDNIČKI doprinose povećanju svjesnosti o potrebi provođenja higijene ruku, kao osnovne i najučinkovitije mjere prevencije širenja infekcije, kao i ostvarivanju uvjeta za provođenje higijene ruku. U tu svrhu pripremljeno je mnogo promidžbenog materijala ( plakatiu, videa, igrice…) koji se mogu vidjeti na https://www.who.int/campaigns/world-hand-hygiene-day/2023
09.30 – 9.45 Antimikrobna rezistencija – Ana Budimir
Na 3. mjestu opasnosti navodi se antimikrobna rezistencija, odmah iza opasnosnosti od visokoinfektivnih mikroorganizama te nuklearne, biološke i druge opasnosti povezane sa ratom.
30% potrošnje antibiotika odnosi se na potrošnju u zajednici (u veterini, prehrambenoj industriji, sredstvima za čišćenje…).
Pretjerena upotreba u kirurgiji , kirurška profilaksa ne bi trebala trajati duže od 1 dana.
U UN je evidentirana manja upotreba antibiotika u PZZ za 23 % dok se upotreba u bolnicama povećala za 34 %.
Kao rezultat pretjerane ili neadekvatne (preduga antibiotska terapija, prekratka, antibiotik koji nije ciljan, pretjerana upotreba antibiotika širokog spektra) upotrebe antibiotika dovela je do 50 % povećanja smrti od infekcija uzrokovanih Klebsiellom pneumoniae i Acinetobacterom baumanni rezistentnim na karbapeneme.
Nužno je uz mjere prevencije, kao drugo krilo savjesno i poštedno koristiti antibiotsku terapiju (praćenje kliničkog stanja bolesnika, mikrobiološka potpora…) jer budućnost može dovesti do gubitaka života od „banalnih“infekcija poradi antimikrobne rezistencije.
- Kršenje etičkih dilema
- Nepoštivanje pacijenata
- Pitanje profesionalnog integriteta
- Timove za prevenciju i kontrolu bolničkih infekcija
- Razvijanje radne kulture
- Poštivanje minimalnog standarda ( prostor, oprema, broj djelatnika…)
- Osiguravanje uvjeta rada i radne klime
11.00 – 11.15 Bacteriopolis (uloga biofilma u bolničkim infekcijama) – Maja Abram
Biofilm stvara zaštitu mikroorganizmaima od antibiotika i dezinficijensa.
95% bakterija stvara biofilm ako postoji tekućina sa esencijalnim hranjivim tvarima (vodovod, slivnici, rane, kateteri, zubi…).
Suhi biofilm (teško dokaziv)- više od 90 % suhih površina u bolnicama. Bakterije su otporne i vijabilne preko 12 mjeseci bez tekućine i hranjivih tvari. Ponekad i nakon završnog čišćenja ostaju. Potrebno je temeljitije mehaničko čišćenje te dezinfekcija.
Istraživanja su pokazala da je na bolničkim površinama prisutno više od 50% S. aureusa i to nakon čišćenja i dezinfekcije.
20-40% bolničkih infekcija uzrokovano je prijenosom sa suhih površina.
Prijenos se odvija preko ruku i rukavica (lateks rukavice značajno manji prijenos, zatim nitrilne a najveći prijenos je preko sintetičkih rukavica koje su najhidrofilnije).
Biofilm je grupiran na površinama- potrebno usavršavati nove tehnologije čišćenja i dezinfekcije površina.
Rutinski skrining površina se ne radi , osim kod nekakvog incidenta gdje tražimo uzročnika (npr. epidemija).
11.15 – 11.30 Utjecaj COVID-19 pandemije na potrošnju antibiotika u Hrvatskoj – Marina Payerl Pal
Manje od 10 % Covid pozitivnih pacijenata je zahtjevalo antibiotsku terapiju a 70 % pacijenata je primalo antibiotsku terapiju, što je rezultiralo više od 80 % povećanje ukupnog broja rezistentnih Acinetobactera baumanni, Pseudomonas aeruginosa, MRSA u bolnicama.
Hrvatska je na 9. mjestu prema potrošnji antibiotika u PZZ u Europi.
90% potrošnje antibiotika je u PZZ a u bolnicama 10%. Hrvatska dobila upozorenje Europske komisije poradi velike potrošnje Kolistina.
Prema odboru za praćenje rezistencije bakterija (predsjednica Tambić- Jambrišak) – 20 % slučajeva u PZZ se primjenjuje opravdano antibiotik i na ispravan način a u bolnicama 50 % antibiotskog liječenja je opravdano.
Preporučava se korištenje uroantiseptika za liječenje nekompliciranih urinarnih infekcija.
11.30 – 11.45 Istraživanje učinkovitosti cjepiva protiv COVID-19 u kohorti zdravstvenih djelatnika – Zrinka Bošnjak
Hrvatska je sudjelovala u istraživanju kreiranom od CDC te HZJZ, sudjelovali su djelatnici KBC Zagreb i KB Vrapče (200 djelatnika).
Izrađena je VOOZAND platforma gdje su se evidentirali rezulatati PCR svaka 2 tjedna, serologija svakih 8 tjedana te ispunjavao upitnik (podatci o kontaktima, izloženosti Sars-Cov-2, drugim cijepljenjima, komorbiditetima…
Preliminarni rezultati:
Dominantna donb ispitanika 18-34 god, te iznad 55 godine.
Medicinske sestre 49%, liječnici 22,3 %.
Najčešći komorbiditeti : HA, Astma, reumatske bolesti.
Dosta pretilih osoba i pušača.
Najveći broj je cijepljenih djelatnika (manjkavost istraživanja), 80 % Comirnaty cijepivo.
711 potvrđenih sars-Cov-2 infekcija, 479 asimptomatskih, 1 reinfekcija.
Zaključak: cijepljenje je imalo utjecaja na manju pojavu simptomatskih infekcija.
Digitalno mjerenje suradljivosti sa higijenom ruku – SANI NUDLE (Ecolab)
Do 2030. godine se predviđa na svjetskoj razini smanjenje broja zdravstvenih djelatnika za 15 milijuna(WHO).
1, 4 i 5 trenutak za higijenu ruku se može pratiti aplikacijom Sani nudle.
Detektor se stavlja na dispenzor za dezinficijens, iznad pacijenta (zona pacijenta), te bedž na uniformi djelatnika (međusobno komuniciraju putem bluetooth veze).
Analizira se suradljivost putem weba te se povratno šalje informacija djelatnicima.
Nužno je da sustav funkcionira barem 1 godinu na odjelu kako bi praksa postala dio nas tj. da živimo promjene.
Dispenzer daje svjetlosne signale ukoliko je izostala higijena ruku.
Rađena su istraživanja o učinkovitosti sani nudle programa: manji je broj kratkotrajnih bolovanja zdravstvenih djelatnika.
13.30 – 13.45 Što je novo u prevenciji infekcija tijekom građevinskih radova u bolnici?
Ivana Mareković
Istraživanja su pokazala da ljepša, oku ugodnija bolnica smanjuje trajanje hospitalizacije bolesnika i do 11 %.
U SAD-u je više od 5000 smrtnih slučajeva povezano sa građevinskim radovima u bolnicama.
Najključniji / najrizičniji trenutci su izgradnja, renoviranje, rušenje i kopanje. Rušenje i kopanje su osobito povezani sa rizikom prijenosa zrakom Aspergilusa i MURO. Vodom se prenosi Legionella, NTM (ne tuberkulozne mikobakterije). Najugroženiji su imunokompromitairani bolesnici (transplantirani, onkološki, hematološki, KOPB, pacijenti u JIL-U…).
Prije građevinskih radova je potrebno napraviti procjenu rizika (multidisciplinarni tim) te utvrditi razine mjere prevencije (prema CDC postoje A- Drazine mjere prevencije).
Mjere prevencije:
- Čišćenje površina
- Brtvljenje prozora
- Plastične pregrade
- Adhezivne prostirke
- Preusmjeravanje kretanja osoblja i pacijenata
- Prskanje vodom materijala
- Nošenje FFP2 ili kirurških maski
- HEPA filteri
- Edukacija
- Antifugalna profilaksa
- Monitoriranje kvalitete zraka
- Postojanje predprostora
- Građevinski radnici (kombinezoni)
Širenje vodom događa se uslijed vibracija koje uzrokuju odljepljivanje biofilma, promjenom tlaka vode, oštećenjem vodovodnih cijevi i stagnacijom vode.
Prije puštanja u rad zdravstvenih ustanova nakon građevinskih radova prema potrebno je ispitati kvaliettu vode 16.03.2023. (NN 30/23). Nakon ovog zakona slijedi pravilnik koji će detaljnije opisati proceduru.
13.45 – 14.00 Kontrola i prevencija infekcija, aktualnosti iz perspektive bolničkog epidemiološkog tima – Nataša Boban
Prijava gripe.
Promicanje zdravlja na radnom mjestu-dio vremena osigurati djelatnicima za realaksaciju (rekreacija, šetnja, kreativan rad…) što oslobađava njihove snage i povećava kreativnost i produktivnost djelatnika. Nije sve u plaći nego i u uvjetima rada.
Antimikrobiološki stuardship-kultura prevencije infekcija
Covid godine i budućnost koju će obilježiti manji broj kadra a sve veći radni zahtjevi zahtjevaju brigu za zaposlenike. Čuvajmo jedni druge.
14.00 – 14.15 Uloga sestre za kontrolu infekcija u prevenciji ubodnog incidenta – rezultati KBC Zagreb – Romana Palić
32000 ubodnih incidenata, 95% neprijavljenih.
Ubodni incidenti opisani u dva pravilnika: NN39/20 te NN103/13 čl. 32,34,35 i 47.
Prijenos moguć 20 patogena (HIV, HBV; HCV…)
OBAVEZNA PRIJAVA SVAKOG UBODNOG INCIDENTA KAO I PRSKANJA KRVLJU I DRUGIM TJELESNIM TEKUĆINAMA ( oko, usta, nos…).
Osvrt na tečaj 1. kategorije
"Osnove prevencije I kontrole infekcija povezanih sa zdravstvenom skrbi u zdravstvenoj njezi"
Tečaj je zamišljen da obuhvati u skoroj budućnosti sve zdravstvene djelatnike.
Teme koje smo obradili na tečaju:
● Standardne mjere zaštite:
1. Higijena ruku
2. Rukavice
3. Zaštitna maska
4. Zaštitne pregače / mantili
5. Zaštitne naočale / vizir
6. Sigurna upotreba i odlaganje oštrih predmeta
7. Respiratorna higijena
8. Bolnički otpad
9. Pravilno uzimanje i transport uzoraka za laboratorijske analize
10. Pravilna distribucija kontaminiranog i čistog rublja
11. Dezinfekcija i sterilizacija korištene opreme
12. Smještaj bolesnika
13. Higijena bolničke okoline
● Specifične mjere zaštite temeljene na načinu prijenosa:
1. Kontaktne mjere zaštite/izolacija
2. Kapljične mjere zaštite/izolacija
3. Izolacija koje se prenose zrakom/aerosolne izolacije
● Primjena invazivnih postupaka, procedura i uređaja u svrhu prevencije i kontrole infekcija povezanih sa zdravstvenom skrbi u teoriji i praksi:
1. Prevencija infekcija povezanih s intravaskularnim kateterima (BSI), CVK, kateterima za drenaže, dijaliznim kateterima i dr.
2. Prevencija urinarnih infekcija
3. Prevencija infekcija povezanih s upotrebom mehaničke ventilacije
4. Prevencija infekcija kirurškog mjesta i upotreba kirurške sigurnosne liste
– Ono što bih izdvojila kao najvažnije, kroz pogreške nas polaznika kroz praktikum navodim u daljnjem tekstu
● Provjeravali smo čistoću naših ruku UV lampom nakon što smo iste oprali i dezinficirali po smjernicama te došli do zaključka kako je najviše nečistoće bilo na laku noktiju, na palcu i zapešću
● Prilažem link gdje se može vidjeti i obnoviti znanje pravilnog skidanja zaštitne opreme https://www.youtube.com/watch?v=WXMpAraPZeg.
● Također je napomenuto da će sve više biti rezistentnih bakterija, te moramo biti svjesni prilikom primjene antibiotske th.
Za kraj želim napomenuti da samo MI možemo prekinuti lanac infekcije!
Julija Jakovac
Sudjelovanje na simpoziju
Dana 03.12.2022. smo sudjelovali na 1.međunarodnom simpoziju Udruge ZA RAne-hrvatska inicijativa koji se održao u Zagrebu.
Program se sastojao od predavanja sa slijedećim temama: dekubitus uzrokovan medicinskim uređajima, infekcije u rani, primjena oktenidina u zbrinjavanju infekcije, izvaninstitucionalno zbrinjavanje kroničnih rana kroz djelatnost zdravstvene njege u kući, skrb za bolesnike sa dijabetičkim stopalom, kompresivna terapija, nutritivna potpora bolesnika sa kroničnim ranama, uloga hiperbarične oksigenoterapije u liječenju kroničnih rana, primjena negativnog tlaka u zbrinjavanju kroničnih rana, primjena Debrisofta u zbrinjavanju akutne rane…
Također smo sudjelovali na radinicama na temu prevencija infekcije (uloga oktenidina) u previjanju rana, te transfer i pozicioniranje teže pokretnih bolesnika gdje je cilj bio naučiti prijenos bolesnika na način koji će smanjiti opterećenje i ozljedu medicinske sestre.
Antonija Pejaković Ličina,bacc.med.techn.
Monika Cindrić,bacc.med.techn.
Marinka Sivonjić,medicinska sestra
5. regionalna konferencija o Alzheimerovoj bolesti
Dana 23. i 24. 9.2022. med.sestra Gordana Kostadinović i med.sestra Sanja Šikić sudjelovale su na 5. Regionalnoj konferenciji o Alzheimerovoj bolesti sa međunarodnim sudjelovanje vrednovana od strane HKMS-a.
Kroz gotovo sva predavanja istaknut je porast starenja stanovništva, kako kod nas tako i u svijetu. Proporcionalno tome očekuje se porast bolesnika koji boluju od Alzheimera i drugih neurokognitivnih poremećaja. Isticana je stigmatizacija takvih bolesnika te iscrpljenost injegovatelja. Skrb o bolesnicima koji boluju od neurokognitivnih poremećaja se poboljšala kroz razvoj palijativne skrbi, ali i dalje ostaje veliki problem, budući da na prostorima RH nedostaje hospicija. Predstavljen je problem kasnog dijagnosticiranja Alzheimerove bolesti i drugih neurokognitivnih poremećaja te je predloženo nadležnom Ministarstvu testiranje osoba starijih od 75 godina mini testovima za procjenu mentalnog stanja .
Spominje se i težina dijagnosticiranja boli kod bolesnika koji boluju od neurokognitivnih poremećaja. Isticano je kako trenutno nemamo uspostavljen probir rizičnih skupina na opasnost od pada što bi trebalo u budućnosti promijeniti. Mobilni palijativni tim PŽŽ ističe problematiku zdravstvene njege i zbrinjavanja bolesnika koji su u terminalnim fazama Alzheimera i demencije te spominje bolnicu sv. Rafaela i odličnu suradnju u zbrinjavanju takvog bolesnika do pronalaska adekvatnog smještaja.
S obzirom na sve starije stanovništvo raste potreba za edukacijom samoga stanovništva o palijativnoj skrbi i Alzheimerovoj bolesti kako bi se umanjila stigmatizacija takvog bolesnika te kako bi takav bolesnik što duže mogao biti izvan institucionalne skrbi. Apelira se na lokalne zajednice u pružanju suporta projektima za starije stanovništvo, te ističe važnost volontiranja u zajednici.
„Važan si zato što jesi“
Cicely Saunders, osnivačica hospicijskog pokreta
Istaknuta je važnost ranog odgoja i obrazovanja djece za osjetljivost prema osobama s neurokognitivnim poremečajima. Spominje se funkcioniranje mobilnog palijativnog tima u PS županiji te napredak i suradnja sa ostalim udrugama, volonterima , bonicama . Komentirali su dobru suradnju s našom Bolnicom.
Sanja Šikić, medicinska sestra
Gordana Kostadinović,medicinska sestra
11. HRVATSKI SIMPOZIJ O INFEKCIJAMA POVEZANIM SA ZDRAVSTVENOM SKRBI- OBILJEŽAVANJA DANA HIGIJENE RUKU
Dana 05.05.2022. godine su djelatnice dr. Spomenka Petek, Antonija Pejaković Ličina, bacc. med. techn. i Ivana Mihić, mag. med. techn. sudjelovale u 11. Hrvatskom simpoziju o infekcijama povezanim sa zdravstvenom skrbi ( program simpozija u prilogu).
Ovogodišnja kampanja za higijenu ruku prema odluci WHO stavlja naglasak na osiguravanje odgovarajuće klime za higijenu ruku što znači da bi higijena ruku trebala postati neizostavna i podrazumijevajuća, ucijepljena u identitet zdravstvenog djelatnika.
Istaknuti su problemi pronalaska novih načina mjenjanja stavova i ponašanja djelatnika vezano uz higijenu ruku ( izostanak pranje i dezinfekcija, dugi i nalakirani, gelirani nokti, nakit, trajanje dezinfekcije ruku, poštivanje 6 pokreta higijene ruku…) te slijedom toga povećanje suradljivost sa higijenom ruku kao najučinkovitijom mjerom prevencije i kontrole infekcija povezanih sa zdravstvenom skrbi. Veliki problem predstavlja i neučinkovita upotreba rukavicama ( u situacijama u kojima ne postoji indikacija za nošenjem) kada se radi lažne sigurnosti izostavlja neizostavna higijena ruku. Molimo pogledajte naš bolnički protokol na e -oglasniku Upotreba rukavica IHI-SP-1.2. koji je izrađen na temelju dokumenata i smjernica WHO.
Higijena ruku kao i prevencija i kontrola infekcija su važan indikator kvalitete rada zdravstvene ustanove.
Bolnica Pula je u Ženevi dobila nagradu jer ima najvišu ocjenu tj. postotak suradljivosti sa higijenom ruku, kako ustanova i djelatnici bolnice u 2021. godini.
Covid -19 pandemija je dovela je do porasta incidencije i prevalencije rezistentnih bakterija osobito gram negativnih ( npr. Acinetobacter baumanni, Klebsiella pneumoniae), MRSA, Candida. U Covid infekciji izoliran je i novi rezistentni soj Candida auris.
Potrebno je poštovati mjere kontaktne izolacije ali pri tome ne zaboravljati standardne mjere zaštite ( higijena ruku, ispravan način korištenja rukavica …).
Stavljen je naglasak na opasnosti neracionalne uporabe antibiotika osobito rezervnih antibiotika i pojavi sve veće rezistencije bakterija na antibiotike. Republika Hrvatska je u odnosu na druge Europske zemlje na srednjem mjestu po upotrebi antibiotika. U budućnosti će biti potrebno u svim bolnicama imati komisiju ( mikrobiolog, infektolog i klinički farmakolog) koja će individualno procijenjivati potrebu za uvođenjem antibiotika kod bolesnika.
osvrt na tečaj 1. Kategorije
“Temeljna edukacija za osiguranje i unapređenje sustava kvalitete
prema obaveznim standardima kvalitete zdravstvene zaštite”
S ciljem kontinuiranog stručnog usavršavanjem na području osiguranja i unapređenja kvalitete zdravstvene njege i zdravstvene zaštite HUMS je organizirao tečaj 1. Kategorije u periodu od 18. do 19.03.2022.godine. Na navedenom tečaju su sudjelovale Luca Marković i Ivana Mihić.
Cilj tečaja bio je teorijskim i praktičnim usvajanjem znanja i vještina te stavova za osiguranje i unapređenje sustava kvalitete prema obaveznim standardima kvalitete zdravstvene zaštite osposobiti medicinske sestru / tehničare za obavljanje poslova u Jedinicama za kvalitetu u svojoj domeni rada u skladu s etičkim načelima.
Ovo je bila ujedno i prilika za razmjenu znanja i iskustava s kolegama i kolegicama iz cijele Hrvatske. Predavači su bili uglavnom magistri/ce sestrinstva koji djeluju na radnim mjestima u Jedinicama za osiguranje i kontrolu kvalitete zdravstvene zaštite, ali i predstavnici ispred Ministarstva zdravstva (Nina Bončić Mijatović, dipl.iur.), te Pomoćnici ravnatelja za kvalitetu (doc.dr.sc.Bojana Knežević, dr.med. – KBC Zagreb, Marin Repustić dipl.med.techn – OB „Dr Ivo Pedišić“, Sisak, Tomislav Bočkar mag.med.techn – Dr. Ivan
Barbot Popovača).
Na temelju informacija dobivenih od voditelja tečaja razvidno je da su u jedinicama za kvalitetu najzastupljenija sestrinska profesija koja ima sustavan i cjelovit pristup ne samo zdravstvenoj njezi bolesnika nego ukupnom sustavu kvalitetne zdravstvene skrbi.
Rad na kvaliteti zahtjeva postavljanje kostura kvalitete kako je to bilo prikazano na tečaju u obliku piramide pri čemu je uz politiku kvalitete na vrhu priručnik kvalitete kao krovni dokument ustanove koji se naslanja na sve zakon i pravilnike ( u tečaju su pobrojani svi zakonski propisi). U priručniku su nužno opisani čimbenici sustava kvalitete: struktura, procesi, ishodi skrbi i kultura kvalitete. Nakon priručnika nastavljaju se SOP-ovi ( standardni operativni postupci, radne upute) koji su u našoj ustanovi podijeljeni na tri grupe ali bi ih trebalo organizirati prema obvezatnim standardima te prema potrebi dodati standarde koji su nama važni i/ili pojedine akreditacijske standarde te slijedom toga izraditi još pojedine SOP-ove.
Jedinica za kvalitetu mora sačinjavati ukupnu dokumentaciju cijelog sustava na jednom mjestu radi evaluacije svoga rada ali i radi dostupnosti u slučaju kontrola od strane krovnih institucija poput Ministarstva zdravstva, HZZO, HLK, HKMS, akreditacijskih kuća…
Zahtjevi rada u Jedinici za kvalitetu zahtijevaju posvećenost i kontinuitet uz kompetentnost i motiviranost.
U našoj bolnici smatram da veliku važnost pridajemo kvaliteti čak na individualnoj razini ali cijeli sustav zahtjeva bolje upravljanje dokumentima ali i stalno unaprjeđenje, praćenje novih zahtjeva kvalitete.
Luca Marković mag.med.techn Ivana Mihić mag.med.techn
Glavna sestra Bolnice Jedinica za osiguranje i kontrolu
kvalitete zdravstvene zaštite
Šumetlica 22.03.2022.
Sudjelovanje na poslijediplomskom tečaju stalnog medicinskog usavršavanja I. kategorije
PREVENCIJA I KONTROLA INFEKCIJA POVEZANIH SA ZDRAVSTVENOM SKRBI
Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, Katedra za medicinsku mikrobiologiju i parazitologiju organizirala je poslijediplomski tečaj stalnog medicinskog usavršavanja I. kategorije PREVENCIJA I KONTROLA INFEKCIJA POVEZANIH SA ZDRAVSTVENOM SKRBI.
Tečaj se provodio jedan tjedan mjesečno tijekom 6 mjeseci (od ožujka do listopada 2021.). Ukupno je sadržavao 300 sati nastave (180 sati izravne nastave te 120 sati samostalnog rada u vremenu između izravne nastave).
Voditelji tečaja su: prof. dr. sc. Ana Budimir, izv.prof. dr. sc. Zrinka Bošnjak i prof. dr. sc. Smilja Kalenić.
Cilj tečaja je stjecanje kompetencija za provođenje prevencije i kontrole infekcija povezanih sa zdravstvenom skrbi.
Posebni ciljevi tečaja su:
• definirati ulogu liječnika i sestre za kontrolu bolničkih infekcija i tima za kontrolu bolničkih infekcija,
• upoznati osnove kliničke mikrobiologije značajne za prevenciju i kontrolu infekcija u bolesnika, osoblja i posjetilaca unutar bolnice,
• identificirati načine prijenosa, inkubacijska vremena, otpornost i osjetljivost domaćina na različite infektivne odnosno prenosive bolesti kao i upoznati nove uzročnike infekcija,
• upoznati epidemiološka načela i statističke metode značajne za kontrolu bolničkih infekcija,
• definirati načela i postupke koji se rabe u sterilizaciji, dezinfekciji, higijeni ruku i općoj higijeni u zdravstvenoj ustanovi,
• primijeniti prikladne mjere za kontrolu širenja bolničkih infekcija,
• opisati terapijske i dijagnostičke postupke te različita medicinska pomagala koja nose visoki rizik od nastanka bolničkih infekcija,
• definirati kriterije za identifikaciju bolničkih infekcija,
• upoznati načela edukacije zdravstvenih djelatnika u prevenciji bolničkih infekcija,
• svladati vještinu upravljanja i komunikacije nužnu za koordinaciju kontrole bolničkih infekcija,
• svladati temeljne elemente djelotvornog programa zaštite zdravlja zdravstvenih djelatnika,
• upoznati zakone i podzakonske akte koji reguliraju problematiku bolničkih infekcija,
• svladati metode prevencije i kontrole bolničkih infekcija u različitim zdravstvenim ustanovama i na različitim odjelima, odnosno u različitim bolesničkim populacijama.
Polaznica ovog tečaja je bila i djelatnica naše ustanove, Antonija Pejaković Ličina,bacc.med.techn.
XIV Lošinjska škola o alkoholizmu
U organizaciji KLA Bonaca iz Malog Lošinja, Hrvatskog saveza klubova liječenih alkoholičara Zagreb, Hrvatskog društva za alkoholizam HLZ-a, Zajednice KLA Zagreba održana je XIV Lošinjska škola o alkoholizmu. Edukacija je održana od 11. do 13. lipnja 2021. godine.
Ova trodnevna edukacija bila je mnogo više od same edukacije. Brojni poznati predavači, terapeuti s dugogodišnjim iskustvom rada s osobama koje se liječe od alkoholizma te rada u klubovima liječenih alkoholičara svojim su temama ujedini sve terapeute s područja naše države, ali i šire.
Također razne interaktivne radionice, debate i drugo činile su program još bogatijim. Tumačila se uloga terapeuta, sindrom sagorijevanja tijekom rada, te izazovi koje je uzrokovala COVID-19 pandemija i teškoće s kojima su se susretali članovi i terapeuti klubova. Razna istraživanja provedena tijekom nastale pandemije među ostalim potvrđuju kako su članovi pojedinih klubova bolje poštovali zaštitne mjere vezane za pandemiju u odnosu na opću populaciju. Prikazana je prezentacija pod nazivom “Sve moje / naše lošinjske škole” u kojoj su kratko sumirane sve dosadašnje održane edukacije na ovu temu. Unatoč aktualnoj temi vezanoj za COVID-19 pandemiju i brojne negativne izazove koje je sa sobom donijela, predstavljen je novi klub liječenih alkoholičara koji je počeo s radom službeno u veljači 2021. godine. To je naš KLA Sv. Rafael koji osnovan u Novoj Gradiški. KLA Sv. Rafael klub je s pravnom osobnošću. Vrlo zanimljivo predavanje održao je i jedan od socijalnih pedagoga, također dugogodišnji terapeut u jednom od klubova, a tema prezentacije odnosila se na unutarnji svijet terapeuta. Unutarnji svijet terapeuta obuhvaća znanja stečena kroz obrazovanje, profesionalno iskustvo, osobne resurse i posebne nadarenosti, osjećaje i doživljaje koji se aktiviraju u njemu pod dojmom priče i povijesti korisnika.
Bilo je zaista motivirajuće vidjeti brojne članove kluba koji su sudjelovali na edukaciji i svojim primjerom svjedočili mogućnost liječenja i dugogodišnje uspješne apstinencije. Učinak klubova liječenih alkoholičara najbolje se ogleda upravo u njima, ljudima kojima je klub izvor uspjeha i funkcionalnosti u svakodnevnom životu. Ova edukacija motivirala me da članovima našeg kluba liječenih alkoholičara prenesem barem dio onako pozitivne energije kakvu sam doživjela za vrijeme odražavanja lošinjske škole.
Lea Szabo, bacc.med.techn.